Про медичну реформу в Україні говорять всі і, майже завжди, негативно. Хвалять рідко…

Будь – яка реформа передбачає зміни в самій галузі і законодавстві країни, які проводяться не один рік, а, можливо, 10-20 років. Ключову роль в цьому процесі має людина. Задля покращення її здоров’я, надання якіснішої і більш доступної медичної послуги це й проводиться.

Багато людей ще пам’ятає медичну допомогу в Радянському Союзі, яка надавалась цілодобово великою «армією» лікарів. Скільки б місяців людина не ігнорувала своє захворювання та коли, нарешті, зверталася о четвертій ранку в лікарню, то отримувала консультацію чергового лікаря, суміжних спеціалістів, обстеження (аналізи, рентген) і лікування (найчастіше, стаціонарне).

В теперішній ситуації від пацієнта держава вимагає особистої відповідальності за своє здоров’я: захворів – звертайся до лікаря.

Поділюсь своїми спостереженнями: 75-80% звернень до амбулаторії планові – одержання довідок, рецептів ( в тому числі електронних), контрольні огляди після лікування. Це не потребує негайного прийому лікаря. Внаслідок реформи надана можливість записатися на прийом до сімейного лікаря на зручний час через реєстратуру або через інтернет (особистий кабінет), вказавши при цьому причину звернення. Переважна більшість пацієнтів так і вчиняє. Це зручно як для пацієнта (немає черги, можна спланувати візит у лікарню ), так і для лікаря. Але згадки про минуле (дивіться абзац вище) не дають спокою: «Я хочу все і зараз». Тому людина записалась на 13 годин, а прийшла в дев’ять і намагається прошмигнути в кабінет до лікаря без черги, викликаючи роздратування і негатив у відвідувачів, зсув черги, збільшення часу очікування. Наголошую, що мова йде про плановий прийом. Тяжкі хворі, з високою температурою, гострими болями приймаються позапланово. Самодисципліна, повага до інших членів громади – це теж частина реформи.

Дозволю в цьому коротенькому огляді звернути увагу на декларації з сімейними лікарями. Станом на 10.01.2021 р. населення Печенізької громади складає більше 9000 осіб, а підписаних декларацій з сімейними лікарями менше 7000. На 2021 рік НСЗУ (Національна служба здоров’я України) планує виділити на одного пацієнта, який заключив договір з сімейним лікарем, 651,6 грн. на рік. За грубими розрахунками, медична галузь Печеніжчини втрачає на рік не менше 1,3 млн. грн. А це і придбання апаратури, і заробітна плата медиків, і розхідні матеріали (заправка картриджів, папір, ремонт обладнання).

ТОМУ ОФОРМІТЬ ДЕКЛАРАЦІЮ З СІМЕЙНИМ ЛІКАРЕМ.

Про те, як це зробити, надаю довідку НСЗУ.

Як правильно оформити декларацію і на що звернути увагу?

Для тих, хто вперше планує укласти декларацію з лікарем або збирається обрати іншого лікаря через певні причини, при собі необхідно мати оригінали документів, що посвідчують особу пацієнта або його законного представника, а також реєстраційний номер облікової картки платника податків і актуальний номер мобільного телефону.

Варто звернути увагу, що ідентифікація особи для укладання декларації відбувається через смс-повідомлення на номер телефону пацієнта та саме на цей номер приходитиме смс-повідомлення з номером електрон­ного направлення чи електронного рецепта за програмою «Доступні ліки». Тому в декларації необхідно зазначити саме той номер, який планується використовувати тривалий час.
Лікар заповнює декларацію в електрон­ній формі та обов’язково має її роздрукувати, щоб пацієнт перевірив дані. Якщо декларація не містить помилок, необхідно підписати два примірники. Один примірник залишається пацієнтові, інший — у медичному закладі.

З якого віку можна укласти декларацію?

З народження дитини. За дітей віком до 14 років декларацію з педіатром чи сімейним лікарем підписує один із батьків.

Для цього потрібно:

• свідоцтво про народження або документ, що підтверджує факт народження;
  документи, що посвідчують особу та пов­новаження одного з батьків дитини або іншу особу, яка є законним представником;
• реєстраційний номер облікової картки платника податків одного з батьків дитини або іншої особи, яка є законним представником.

Якщо дитині вже виповнилося 14 років і вона отримала паспорт, то підписати декларацію з педіатром чи сімейним лікарем вона може самостійно.

Які документи необхідно мати особам, яким виповнилося 14 років?

Особам, які досягли 14-річного віку, при собі необхідно мати індивідуальний податковий номер, а також один з таких документів:

• паспорт громадянина України;
• тимчасове посвідчення громадянина України;
• посвідку на постійне проживання в Україні;
• посвідчення біженця;
• посвідчення особи, яка потребує додаткового захисту.

Як змінити лікаря і скільки разів можна це робити?

Якщо пацієнт хоче змінити лікаря, він просто подає нову декларацію до нового фахівця. Стара декларація анулюється автоматично. Обирати лікаря та підписувати декларацію можна необмежену кількість разів. Звертаю увагу, що оптимальна кількість підписаних декларацій на одного сімейного лікаря складає 1800 осіб.

Декларація припиняє діяти:

• у разі ліквідації юридичної особи чи ФОП того закладу, в який подали декларацію;
• якщо у надавача первинної медичної допомоги анулювали ліцензію на медичну практику;
• якщо лікар звільнився, тоді потрібно подати декларацію в іншого лікаря;
• якщо пацієнт не виконує медичних приписів чи правил медичного закладу, лікар може відмовитися від його ведення, якщо це не загрожує життю пацієнта і здоров’ю населення. У такому разі заклад ініціює процедуру припинення дії декларації;
• декларація неповнолітнього пацієнта з педіатром припиняє діяти в день його 18-річчя, відтак слід підписати нову декларацію з терапевтом або сімейним лікарем;
  декларація анулюється в разі смерті лікаря або пацієнта.

Це лише два питання з численних по реформі в сфері охороні здоров’я.

Запрошую на дискусію небайдужих мешканців нашого краю. Надам відповідь на питання щодо надання первинної медичної допомоги в межах своєї компетенції.

Чекаю на пропозиції і обгрунтовані критичні зауваження по покращенню роботи сімейних лікарів.

З повагою і побажанням міцного здоров’я,
лікар загальної практики – сімейний лікар,
депутат Печенізької селищної ради ТЕТЯНА КРИКУН